ग्लूकोमा ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। आमतौर पर नुकसान आंख में बढ़े हुए दबाव से होता है। आंख की क्षति अपरिवर्तनीय है और ग्लूकोमा से अंधापन हो सकता है। सबसे आम रूप, ओपन-एंगल ग्लूकोमा, आमतौर पर मध्यम आयु में प्रकट होता है और ऐसा लगता है कि इसमें एक आनुवंशिक घटक है। इस प्रकार के ग्लूकोमा में दृष्टि हानि बहुत धीरे-धीरे होती है। एक आंख अक्सर दूसरी से भी बदतर होती है। अन्य प्रकार के ग्लूकोमा क्लोज-एंगल ग्लूकोमा (एक मेडिकल इमरजेंसी) और जन्मजात ग्लूकोमा (जन्म के समय मौजूद) हैं। माध्यमिक ग्लूकोमा आमतौर पर एक अन्य नेत्र रोग या विकार से जुड़ा होता है, जैसे कि बहुत परिपक्व मोतियाबिंद, यूवाइटिस, रक्तस्राव, आंखों का ट्यूमर या आंख की चोट।
ग्लूकोमा की दो प्रमुख श्रेणियां हैं ओपन-एंगल ग्लूकोमा (OAG) और नैरो एंगल ग्लूकोमा। दोनों मामलों में “कोण” आंख के अंदर जल निकासी कोण को संदर्भित करता है जो पानी के तरल पदार्थ (जलीय) के बहिर्वाह को नियंत्रित करता है जो लगातार आंख के अंदर उत्पन्न हो रहा है।
यदि जलीय जल निकासी कोण तक पहुंच सकता है, तो ग्लूकोमा को ओपन एंगल ग्लूकोमा के रूप में जाना जाता है। यदि जल निकासी कोण अवरुद्ध है और जलीय उस तक नहीं पहुंच सकता है, तो ग्लूकोमा को संकीर्ण कोण मोतियाबिंद के रूप में जाना जाता है। ओएजी की विविधताओं में शामिल हैं: प्राथमिक ओपन एंगल ग्लूकोमा (पीओएजी), नॉर्मल-टेंशन ग्लूकोमा (एनटीजी), पिगमेंटरी ग्लूकोमा, स्यूडोएक्सफोलिएशन ग्लूकोमा, सेकेंडरी ग्लूकोमा और जन्मजात ग्लूकोमा संकीर्ण कोण ग्लूकोमा की विविधताओं में शामिल हैं एक्यूट एंगल क्लोजर ग्लूकोमा, क्रोनिक एंगल क्लोजर ग्लूकोमा, और नव संवहनी मोतियाबिंद।
लेकिन जैसे-जैसे हम बड़े होते हैं, कुछ प्रोटीन आपस में चिपक सकते हैं और लेंस के एक छोटे से क्षेत्र को ढंकना शुरू कर सकते हैं। यह मोतियाबिंद है। समय के साथ, मोतियाबिंद बड़ा हो सकता है और लेंस के अधिक बादल हो सकते हैं, जिससे इसे देखना कठिन हो जाता है।
चूंकि खुले कोण और कोण बंद करने वाले ग्लूकोमा के उपचार के तरीके अलग-अलग हैं, इसलिए इसमें शामिल तंत्र की पहचान करना महत्वपूर्ण है। ग्लूकोमा के निदान (या बहिष्करण) के लिए एक विस्तृत और व्यापक नेत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है। हमारे केंद्र में डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षाएं करेंगे: ग्लूकोमा का पता लगाने के लिए आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षाएं करेगा: एक नियमित दृष्टि परीक्षण जिसमें चार्ट से पत्र पढ़ने की आवश्यकता होती है, स्लिट लैंप (माइक्रोस्कोप) परीक्षा: यह विशेष माइक्रोस्कोप नेत्र रोग विशेषज्ञ का स्टेथोस्कोप है और सभी रोगी केवल उन लोगों को ही नहीं जिन्हें ग्लूकोमा होने का संदेह है, उन्हें स्लिट लैम्प जांच से गुजरना होगा। आंख के अंदर के दबाव को स्लिट लैंप से जुड़े ‘एप्लानेशन टोनोमीटर’ से मापा जाता है। उपकरण का एक हाथ से आयोजित संस्करण भी प्रभावी है। दिन के दौरान और रात में दबाव के कई रीडिंग प्राप्त करना आवश्यक हो सकता है। रोगी के लेटते समय कॉर्निया पर किसी उपकरण को रखने की पुरानी विधि सटीक नहीं है। नया गैर-संपर्क एयर सॉफ्ट (कम्प्यूटरीकृत) उपकरण स्क्रीनिंग के लिए अच्छा हो सकता है लेकिन ग्लूकोमा के निदान या उपचार के लिए इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। गोनियोस्कोप की मदद से आंख के कोण की जांच की जाती है। यह आंख के कोण की जांच करने के लिए आंख पर रखा गया संपर्क लेंस है। ग्लूकोमा के प्रकार – ओपन एंगल या एंगल क्लोजर के निर्धारण में इसका उपयोग अनिवार्य है। गोनियोस्कोप की मदद से आंख के कोण की जांच की जाती है। यह आंख के कोण की जांच करने के लिए आंख पर रखा गया संपर्क लेंस है। ग्लूकोमा के प्रकार – ओपन एंगल या एंगल क्लोजर के निर्धारण में इसका उपयोग अनिवार्य है। गोनियोस्कोप की मदद से आंख के कोण की जांच की जाती है। यह आंख के कोण की जांच करने के लिए आंख पर रखा गया संपर्क लेंस है। ग्लूकोमा के प्रकार – ओपन एंगल या एंगल क्लोजर के निर्धारण में इसका उपयोग अनिवार्य है।
उपरोक्त दो चरणों में आंखों में सनसनी को खत्म करने के लिए बूंदों के उपयोग की आवश्यकता होती है। बूंदें थोड़ी जल सकती हैं। फैली हुई आंख पर एक ऑप्टिक डिस्क परीक्षा भी आवश्यक है। ऑप्टिक डिस्क और आंख के पिछले हिस्से, रेटिना की जांच की सुविधा के लिए डॉक्टर आमतौर पर पुतली को पतला करने के लिए आई ड्रॉप्स डालते हैं। सूक्ष्मदर्शी पर त्रिविम दृश्य प्राप्त करने के लिए एक हाथ से पकड़े जाने वाला लेंस या संपर्क लेंस सबसे अच्छा तरीका है। ऑप्टिक डिस्क का कम्प्यूटरीकृत स्कैन भी किया जा सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर एक स्वचालित क्षेत्र या परिधि परीक्षण करेगा। ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान दृष्टि के क्षेत्र को सीमित करता है, लेकिन नियमित दृष्टि, यानी नेत्र रोग विशेषज्ञ के नेत्र चार्ट को पढ़ने की क्षमता, बहुत बाद के चरण में प्रभावित होती है। अपने प्रारंभिक चरण में ग्लूकोमा का केवल एक स्वचालित परिधि परीक्षण का उपयोग करके ही पता लगाया जा सकता है या उसकी निगरानी की जा सकती है।
बहुत से लोगों को पहली बार में परिधि परीक्षण करने में कठिनाई होती है, और दूसरी या तीसरी बार इसमें बेहतर हो सकता है। भविष्य की तुलना के लिए आधारभूत परीक्षण आवश्यक हैं और रोग की प्रगति की जांच के लिए समय-समय पर परीक्षण आवश्यक हैं। परीक्षण के महत्व को ध्यान में रखते हुए, कोई भी स्वचालित परिधि स्वीकार्य नहीं है। फील्ड टेस्ट एक व्यक्तिपरक परीक्षण है और एक उपयुक्त सामान्य डेटाबेस के साथ एक कैलिब्रेटेड मशीन होना महत्वपूर्ण है जिसके खिलाफ आपके परिणामों की तुलना की जा सके।
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